Viêm da trên cơ địa dị ứng - Phần 1
Viêm da do cơ điạ dị ứng là gì?
Viêm da trên cơ địa dị ứng (viêm da dị ứng rải rác) là một bệnh về da mạn tính
trong đó da xảy ra hiện tượng viêm. “Cơ địa dị ứng” liên quan đến những bệnh có
tính chất di truyền theo gia đình bao gồm hen, bệnh sốt mùa hè và viêm da dị
ứng rải rác. Trong viêm da dị ứng rải rác, da trở nên ngứa và viêm dữ dội khiến
nó đỏ, sưng, rạn nứt, rỉ nước, đóng và bong tróc vảy.
Viêm da dị ứng rải rác hầu hết xảy ra ở nhũ nhi và trẻ nhỏ nhưng cũng có thể
diễn tiến đến lúc trưởng thành hoặc có thể xảy ra lần đầu tiên lúc lớn tuổi.
Trong hầu hết trường hợp thì bệnh có những giai đoạn nặng lên được gọi là đợt
kịch phát, tiếp sau đó là giai đoạn thuyên giảm, trong đó tình trạng da được
cải thiện hoặc lành lặn hoàn toàn.
Nhiều trẻ mắc bệnh viêm da dị ứng rải rác lui bệnh hoàn toàn khi lớn mặc dù da
vẫn còn khô và dễ bị kích thích. Đối với những người có cơ địa dị ứng di truyền
này thì yếu tố môi trường có thể làm khởi phát các triệu chứng của viêm da dị
ứng rải rác vào bất cứ thời điểm nào trong cuộc đời.
Sự khác biệt của viêm da dị ứng rải rác
và chàm (eczema)
Chàm (eczema) là một thuật ngữ
chung cho nhiều loại viêm da trong đó viêm da dị ứng rải rác là loại thường gặp
nhất. Một số dạng khác cũng có các triệu chứng tương tự. Sau đây là sơ lược một
số loại chàm.
Các loại chàm (eczema):
Viêm da dị ứng rải rác:là một bệnh da mạn tính đặc trưng bởi hiện tượng ngứa,
da bị viêm.
Eczema tiếp xúc: là một phản ứng
khu trú bao gồm đỏ, ngứa và nóng tại vùng da tiếp xúc với dị nguyên (là chất
gây dị ứng) hoặc với một chất kích thích như acid, dung dịch tẩy rửa, các loại
hoá chất khác.
Eczema dị ứng do tiếp xúc: là một
phản ứng đỏ, ngứa, rỉ nước tại vùng da tiếp xúc với một chất mà hệ thống miễn
dịch của cơ thể xem là vật lạ như cây sơn độc hoặc một số chất bảo quản trong
kem, thuốc rửa vết thương.
Eczema tiết nhờn: là một dạng
viêm da chưa rõ nguyên nhân, biểu hiện những mảng da vàng, đóng vảy, nhờn trên
da đầu, mặt và đôi khi ở các phần khác của cơ thể.
Eczema đồng xu: những mảng hình
đĩa hay hình đồng tiền trên da bị kích thích có thể đóng, bong vảy và rất ngứa,
vị trí thường ở tay, lưng , mông và cẳng chân.
Viêm bì thần kinh: những mảng da
đóng vảy ở đầu, cẳng chân, cổ tay hoặc cẳng tay do một vết ngứa khu trú (như khi
bị côn trùng cắn) và có thể tăng kích thích nếu gãi.
Viêm da tắc nghẽn: là một tình
trạng da vùng cẳng chân bị kích thích thường liên quan đến các vấn đề của hệ
tuần hoàn.
Eczema loạn tiết mồ hôi: tình trạng kích thích da lòng bàn tay hay bàn chân đặc
trưng bởi những bọc nước lớn gây ngứa và nóng.
Viêm da dị ứng rải rác có hay gặp không?
Viêm da dị ứng rải rác rất hay gặp. Bệnh tác động như nhau ở cả nam giới lẫn nữ
giới và chiếm khoảng 10%-20% các trường hợp khám bác sĩ da liễu. Viêm da dị ứng
rải rác hay xảy ra nhất ở nhủ nhi và trẻ em và xuất độ giảm rõ rệt theo tuổi.
Người ta ước lượng khoảng 65% bệnh nhân bị bệnh vào năm đầu tiên của cuộc đời
và nếu tính các trường hợp mắc bệnh trước 5 tuổi thì chiếm khoảng 90%.
Bệnh hiếm khi khởi phát sau 30 tuổi và nếu có thì thường là sau khi da tiếp xúc
với những điều kiện khắc nghiệt. Đối với những người dân sống ở đô thị và những
vùng khí hậu có độ ẩm thấp thì nguy cơ mắc phải viêm da dị ứng rải rác dường
như cao hơn.
Có khoảng 10% trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ biểu hiện các triệu chứng của bệnh. Gần
60% những trẻ nhũ nhi này sẽ tiếp tục có một hoặc nhiều triệu chứng của viêm da
dị ứng rải rác thậm chí khi đã trưởng thành.
Nguyên nhân của viêm da dị ứng rải rác
Nguyên nhân vẫn chưa được rõ, nhưng có lẽ là do sự kết hợp giữa yếu tố di
truyền và môi trường. Các bằng chứng đã gợi ý rằng bệnh hay đi cùng nhóm bệnh
có cơ địa dị ứng như bệnh sốt mùa hè và hen vốn rất hay xuất hiện ở những người
viêm da dị ứng rải rác.
Thêm vào đó, nhiều trẻ bị viêm da dị ứng rải rác cũng bị sốt mùa hè và hen
suyễn. Mặc dù không phải một bệnh này gây ra một bệnh khác nhưng chúng có liên
quan đến nhau do đó là cơ sở để các nhà nghiên cứu tìm hiểu thêm về viêm da dị
ứng rải rác.
Trước đây, người ta nghĩ rằng viêm da dị ứng rải rác là do rối loạn cảm xúc.
Ngày nay thì chúng ta biết rằng những yếu tố xúc cảm như stress chỉ thúc đẩy
chứ không phải là nguyên nhân gây bệnh.
Viêm da dị ứng rải rác có lây nhiễm?
Câu trả lời là KHÔNG. Viêm da dị ứng rải rác hoàn toàn không lây nhiễm nghĩa là
nó không thể truyền từ người này sang người khác. Do đó không có gì phải e ngại
khi sống gần ai đó đang trãi qua thời kỳ hoạt động của viêm da dị ứng rải rác.
Các triệu ứng của viêm da dị ứng rải
rác là gì?
Các triệu chứng thay đổi tùy người. Triệu chứng hay gặp nhất là da khô, ngứa,
nứt nẻ vùng da sau tai và nổi ban ở hai má, tay và chân. Ngứa là yếu tố quan
trọng trong viêm da dị ứng rải rác khiến người bệnh gãi, chà xát do đó làm nặng
thêm tình trạng viêm da.
Người bệnh rất nhạy cảm với ngứa và thúc đẩy nhu cầu gãi lâu hơn từ đó đi vào
một tình trạng gọi là chu kỳ “ngứa-gãi”. Ngứa lại là một vấn đề đặc biệt trong
lúc ngủ khi khả năng kiểm soát gãi bị giảm đi và cảm giác ngứa tăng lên do mất
các kích thích bên ngoài khác.
Ảnh hưởng của viêm da dị ứng rải rác lên da thay đổi theo thói quen gãi và
nhiễm trùng da đi kèm. Một vài người do hệ miễn dịch bị hoạt hoá quá mạnh nên
da vùng đó bị đỏ, đóng vảy; một số khác do gãi và chà xát nhiều nên da trở nên
dày, dai. Hiện tượng này được gọi là “liken hoá” hay là “hằn cổ trâu”.
Một số nhỏ khác thì xuất hiện những nốt sần hay những vết sưng nhỏ trên da. Khi
gãi những nốt sần này, chúng có thể vỡ ra, đóng vảy và nhiễm trùng. Các tính
chất của da bệnh sẽ được đề cập bên dưới. Chúng cũng có thể xuất hiện ở những
người không bị bệnh hay bị các bệnh về da khác.
Viêm da có ảnh hưởng đến khuôn mặt
không?
CÓ. Viêm da dị ứng rải rác có thể ảnh
hưởng đến vùng da xung quanh mắt, mi mắt, lông mày và lông mi. Gãi vùng quanh
mắt có thể làm thay đổi da vùng đó. Một vài người viêm da dị ứng rải rác có
nhiều nếp gấp da xung quanh mắt gọi là nếp gấp trên cơ địa dị ứng hay nếp
Dennie-Morgan.
Những người khác có thể có tăng sắc tố vùng mi mắt nghĩa là da vùng đó sậm màu
do phản ứng viêm hay sốt mùa hè (mắt thâm do dị ứng). Gãi hay chà xát có thể
cũng có thể khiến lông mày và lông mi xuất hiện những vết lốm đốm.
Loại da trong viêm da dị ứng rải rác có
quan trọng không?
CÓ. Những khác biệt giữa da của những
người bị viêm da dị ứng rải rác có thể góp phần vào những triệu chứng của bệnh.
Lớp ngoài cùng của da là thượng bì được chia làm hai phần: phần bên dưới bao
gồm các tế bào sống, ẩm ướt trong khi lớp ngoài bao gồm các tế bào đã chết,
khô, bằng phẳng.
Bình thường, lớp ngoài cùng đóng vai trò như một hàng rào giữ cho phần còn lại
của da khô ráo và bảo vệ các lớp khác không bị tổn thương do những chất kích
thích, nhiễm trùng. Khi hàng rào này bị tổn thương hoặc mỏng đi, các chất kích
thích sẽ tác động lên da mạnh hơn.
Da của bệnh nhân viêm da dị ứng rải rác mất nhiều độ ẩm trong lớp thượng bì dẫn
tới rất khô và do đó làm giảm tính bảo vệ. Thêm vào đó, da sẽ rất nhạy cảm đối
với các bệnh lý có tính chất chu kỳ như nhiễm trùng da do liên cầu và tụ cầu,
mụn cóc, nhiễm herpes simplex và u mềm biểu mô (một bệnh do siêu vi).
Các tính chất da trong viêm da dị ứng
rải rác
“Liken hoá” hay “hằn cổ trâu”: da dày, dai do gãi hay cọ sát liên tục.
Nốt sần: những vết sưng nhỏ có
thể vỡ ra khi gãi, có thể đóng vảy và nhiễm trùng.
Bệnh vảy cá: những mảng đóng vảy
hình tứ giác, khô trên da.
Bệnh dày sừng nang lông: những
vết sưng tròn, nhỏ thường ở mặt, cánh tay và đùi.
Tăng đường chỉ tay: gia tăng số
lượng nếp da trong lòng bàn tay.
Nổi mề đay: những vết sưng đỏ
thường là sau khi tiếp xúc với kháng nguyên, tại thời điểm bắt đầu vùng da tổn
thương, hoặc sau khi tập thể dục, tắm nước nóng.
Viêm môi: hiện tượng viêm ở trên
và xung quanh môi.
Nếp Dennie-Morgan: nhiều nếp gấp
da dưới mắt.
Tăng sắc tố mi mắt: mi mắt sậm
màu sau phản ứng viêm hay sốt mùa hè.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét